Facteurs d'allongement du delai d'admission des brules graves a l'Hopital Central de Yaounde

Objectifs : Le but de cette etude etait de determiner les facteurs d'allongement du delai d'admission des brules graves en reanimation a Hopital Central de Yaounde. Patients et methodes : Il s'agi d'une etude prospective; descriptive et analytique; qui a couvert la periode allant du 1er janvier 2012 au 31 decembre 2013. Nous avons inclus 57 patients admis en reanimation pour une brulure grave et chez ces patients; nous avons analyse les donnees sociodemographiques; les caracteristiques de la brulure; les donnees sur la prise en charge prehospitaliere et l'admission en reanimation (date; heure). Resultats : Les accidents domestiques etaient en tete des circonstances de survenue (77;2) et la brulure thermique par ebouillantement etait la plus frequentes (61;4 ). La prise en charge medicale etait inexistante sur les lieux de l'accident; les patients n'avaient recu que des traitements traditionnels. Les patients etaient transportes par des vehicules non medicalises vers des centres de soins peripheriques en premiere reference (79); ou ils ont ete retenus pendant au moins 24 heures avant leur transfert secondaire a l'Hopital Central de Yaounde. Le delai d'admission en reanimation etait superieur a 12 heures (79); cet allongement etant du a la retention des victimes dans les centres de soins peripheriques; a l'automedication et aux pratiques traditionnelles; aux difficultes de transfert des patients liees aux moyens financiers limites et a l'ignorance. Conclusion : Le brule grave necessite une prise en charge precoce et adequate. Une chaine de secours devrait etre mise en place pour ameliorer la qualite la prise en charge initiale

La rachianesthésie chez l'enfant: bilan d'une année d'expérience à l'hôpital central de Yaoundé

OBJECTIF: L'objectif était d'évaluer la faisabilité, les indications et les complications de la rachianesthésie en chirurgie pédiatrique à l'Hôpital Central de Yaoundé. MÉTHODOLOGIE : Il s'agissait d'une étude descriptive, prospective s'étalant sur 12 mois d'octobre 2009 à septembre 2010 à l'Hôpital Central de Yaoundé. Etaient inclus tous les patients de 1 jour à 16 ans devant subir une chirurgie sous ombilicale sous rachianesthésie. RÉSULTATS : Cinquante cinq patients âgés de un jour à 16 ans ont été colligés dont 38 garçons (69,09)% et 17 filles (30,9%), soit un sex ratio de 2,23. Il y avait 81.8% de patients ASA1 et 18,2% de patients ASA2. 34,54% avaient entre 0 et 5 ans ; 21,81% entre 5 et 10 ans, et 46,35% au-dessus de 10 ans. 81,8% des chirurgies étaient programmées et 18,2% étaient en urgence. La rachianesthésie a été réalisée par les infirmiers anesthésistes dans 14,55% des cas. Dans 58,19% des cas, le niveau de ponction se situait entre L4 et L5.Les aiguilles G22 ont été utilisées dans 89,09% des cas. Les chirurgies les plus fréquentes étaient viscérales (49,1%), traumatologiques (36,36%) et urologiques (14,54%). Les indications les plus fréquentes étaient la cure d'hydrocèle, la hernie inguinoscrotale (48,15%) et l'ostéosynthèse du fémur (35%). La durée moyenne de toutes les interventions était de 63,76 ±19,39 minutes, la plus longue ayant duré jusqu'à 130 minutes. Aucune complication n'a été enregistrée. CONCLUSION : La rachianesthésie est de plus en plus utilisée dans la pratique en anesthésiologie pédiatrique à Yaoundé. Ses indications couvrent en général les chirurgies abdominales sous-ombilicales et des membres inférieurs. Elle procure une anesthésie pouvant durer jusqu'à 130 mn. Elle est fiable, facile, sûre et semble n'avoir aucun effet secondaire